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Complémentaire santé : l’offre ANI-compatible de Generali

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Complémentaire santé : l’offre ANI-compatible de Generali

L’assureur a mis en place la « Prévoyance Entreprise-Santé », répondant à la nouvelle législation  et permettant de personnaliser la couverture des salariés.

Les dirigeants doivent réfléchir, d’ici au 1er janvier 2016, à la complémentaire santé de leur entreprise : elle deviendra en effet obligatoire à compter de cette date.

 

De leur côté, les différents acteurs de ce marché ajustent leurs offres pour respecter cette nouvelle règlementation, qui repose sur deux principaux points : les contrats de couverture santé signés doivent être responsables (c’est déjà le cas de la majorité d’entre eux) et répondre aux différents critères du « panier minimum de soins ».

 

Les TPE dans le viseur

 

L’assureur Generali a ainsi mis en place le pack « Prévoyance Entreprise-Santé », conçu en priorité à destination des TPE de 1 à 20 salariés. La formule de base, GE, permet de répondre aux critères du « panier minimum de soins », fixé suite à l’Accord National Interprofessionnel (ANI) du 11 janvier 2013.

 

L’employeur peut toutefois mettre en place au sein de son entreprise une couverture d’un niveau supérieur, grâce à 5 formules d’enrichissement des garanties (GE1, GE2, GE3, GE4, GE5). A noter que les salariés peuvent, s’ils le désirent, souscrire des options complémentaires au contrat pour augmenter leurs garanties, à titre individuel, en se connectant à leur espace client – ils peuvent, le cas échéant, préférer opter pour une surcomplémentaire. L’employeur peut par ailleurs choisir de réserver cette couverture santé collective à ses seuls salariés ou de l’élargir à ses ayants droit.

 

Assistance et tiers payant

 

A noter, au sein des différentes formules proposées, des forfaits spécifiques pour les vaccins habituellement non remboursés par l’Assurance maladie, un focus mis sur la médecine douce, le remboursement des prothèses dentaires à hauteur de 500% de la base de remboursement et, dès la formule G2, la prise en charge à hauteur des frais réels des honoraires hospitaliers.

 

L’offre de complémentaire santé de Generali permet également, quelle que soit la formule, de bénéficier du tiers payant grâce au réseau Almérys : il permet à l’assuré de ne pas avoir à avancer de frais chez plus de 150 000 professionnels de la santé. De même, elle ouvre l’accès au réseau de soins Carte Blanche, permettant une dispense d’avance chez plus de 10 000 opticiens indépendants ou franchisés. Enfin, elle mise sur l’accompagnement au quotidien des personnes couvertes avec une assistance santé joignable 24/7.

 

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