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Complémentaire santé : l’offre ANI de M comme Mutuelle

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Complémentaire santé : l’offre ANI de M comme Mutuelle

© D.R.

Cette gamme, destinée à la fois aux entreprises, particuliers et TNS, se compose de 9 niveaux de garanties pour personnaliser au mieux la couverture santé de chacun.

L’échéance du 1er janvier 2016 se rapproche à grands pas : à cette date, l’ensemble des entreprises devra mettre en place un régime de frais de santé à destination de leurs salariés – environ un demi-million de structures, surtout des TPE/PME, n’en possèdent pas pour l’heure.

 

Les principaux acteurs du marché se mettent en ordre de marche pour adapter leurs offres aux dernières évolutions réglementaires quant aux garanties de cette complémentaire santé, qu’elles soient minimales (le « panier de soins ANI ») et maximales (le nouveau périmètre des contrats « responsables »).

 

La mutuelle M Comme Mutuelle (plus de 250 000 personnes couvertes) a retravaillé l’ensemble de son offre en quatre mois pour proposer une gamme « M Santé », à laquelle sont éligibles les entreprises (jusqu’à 150 salariés), les travailleurs non salariés (TNS) et les particuliers.

 

Neuf niveaux de garanties

 

Elle s’organise autour de cinq pôles de dépenses : les classiques « Hospitalisation/Maternité », « Soins de Ville » et « Optique/Dentaire », ainsi que deux pôles spécifiquement dédiés aux prothèses dentaires et aux dépenses de bien-être/prévention (incluant notamment la médecine douce, la pharmacie non remboursée par la Sécurité sociale ou encore les licences sportives).

 

L’offre, qui se veut particulièrement personnalisable, se compose de 9 niveaux de garanties allant du simple « panier de soins » à des prises en charge supérieures, toujours dans le cadre des contrats responsables. A noter que des formules spécifiques hors périmètre responsable sont également proposées, ainsi que des options et des surcomplémentaires facultatives.

 

Les tarifs se veulent de leur côté compétitifs, avec une cotisation employeur affichée à 7,13€ par mois au niveau du panier de soins. A noter, dans le cadre d’une couverture familiale, que le second enfant bénéficie d’une réduction de 50% (et la complémentaire santé est gratuite pour les enfants suivants). Une réduction de 20% est également prévue pour les créateurs et repreneurs d’entreprises.

 

L’ensemble des offres de la gamme « M Santé » est par ailleurs doté d’un service d’assistance (incluant par exemple une aide à domicile en cas d’hospitalisation) et d’un service de protection juridique médicale. A noter que l'affiliation des salariés, pour les chefs d'entreprise, peut se faire de manière totalement dématérialisée via "l'e-affiliation", d'abord à destination des nouveaux clients de la mutuelle (généralisation aux autres d'ici 2016).

 

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