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Complémentaire santé : l’offre ANI et responsable de Mutualia

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Complémentaire santé : l’offre ANI et responsable de Mutualia

© D.R.

La gamme « Vivactiv’ Santé » se compose de six niveaux de garanties (dont deux non responsables) et permet aux salariés de renforcer (à titre individuel) le socle choisi par l’employeur.

Plus que six mois avant la mise en application de la réforme de la généralisation de la complémentaire santé. Au 1er janvier 2016, l’ensemble des entreprises devra en effet mettre en place cette couverture à destination de tous leurs salariés, sous réserve des dispenses d’affiliation.

 

La réforme s’accompagne de plusieurs évolutions réglementaires (« panier de soins ANI », contrats « responsables », haut degré de solidarité…) que les acteurs de ce marché prennent désormais en compte en mettant à jour leurs offres.

 

Mutualia, ensemble de mutuelles ancrées dans le monde agricole (avec des offres toutefois dédiées pour la CCN 66 et les services de l’automobile), met à disposition la gamme « Vivactiv’ Santé », ANI-compatible et responsable.

 

Deux niveaux non responsables

 

Elle se compose de six niveaux de garanties « VIVA », les 5e et 6e niveaux n’étant pas responsables au contraire des quatre premiers. Les remboursements s’améliorent progressivement en optique, dentaire, hospitalisation et soins courants.

 

Au premier niveau basé sur le panier de soins ANI, s’ajoute dès le second un forfait bien-être/prévention, incluant un forfait dédié aux médecines douces (nutritionniste, ostéopathie…) limité à quatre consultations par an (forfait global de 90 à 150 € dans les formules responsables, jusqu’à 250€ au-delà). Une chambre particulière (avec hébergement) est également incluse à partir du second niveau.

 

L’employeur peut ainsi choisir un des quatre (voire six) niveaux qu’il cofinancera : si le salarié veut améliorer ses prises en charge, il peut le faire à titre individuel en souscrivant à un niveau supérieur à celui du socle.

 

La gamme s’accompagne de plusieurs services dont une ligne d’assistance Mutualia, des espaces en ligne pour l’entreprise et pour le salarié, le tiers payant et l’accès au réseau de soins optique Carte Blanche.

 

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