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Les réseaux de soins, un service fréquent (mais méconnu) au sein des complémentaires santé

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Les réseaux de soins, un service fréquent (mais méconnu) au sein des complémentaires santé

© D.R.

Dans la palette (croissante) de services que proposent les différents acteurs de la complémentaire santé, les réseaux de soins deviennent une composante de base… mais qui reste peu connue.

Ce sont deux chiffres qui ne sont pas si contradictoires : le dernier sondage Cecop/CSA pour la Mutualité Française, réalisé à l’occasion du 41e congrès de la Mutualité, illustre en effet le paradoxe qui agite les réseaux de soins.

 

Ainsi, 63% des personnes interrogées dans cette étude estiment que ces réseaux (optique et audioprothèses) permettent de réduire le reste à charge. Toutefois, seul 9% de ce même échantillon considère ces réseaux comme un service « attendu » au sein des complémentaires santé, loin derrière les aides en cas d’hospitalisation (61%) et le tiers payant (53%).

 

Ces réseaux, également appelés « plateformes santé », prennent la forme de partenariats signés entre les complémentaires santé et des milliers de praticiens (audioprothésistes, opticiens, chirurgiens-dentistes…). Les praticiens pratiquent par cette voie des tarifs inférieurs à ceux habituellement pratiqués, en échange d’un surplus d’activité garanti.

 

Des réseaux bientôt élargis ?

 

Si, désormais, la grande majorité des complémentaires santé est dotée d’un ou plusieurs réseaux de soins, ces derniers n’en restent pas moins méconnus, que ce soit par les responsables RH des entreprises (comme le notait une étude du réseau Carte Blanche début 2015) ou par les assurés (baromètre Humanis / Harris Interactive de 2013).

 

La réforme de la généralisation de la complémentaire santé à l’ensemble des salariés du privé, au 1er janvier 2016, replace les projecteurs sur ces réseaux qui, potentiellement, pourraient bientôt être élargis. Tel est en tout le cas le souhait de la Mutualité qui, par la voix de son président Etienne Caniard, espérait récemment voir les médecins intégrés à ces dispositifs.

 

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