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Dossier Santé : les prises en charge par la Sécurité sociale et les complémentaires santé

Salariés

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Santé : les prises en charge par la Sécurité sociale et les complémentaires santé

© D.R.

Que remboursent la Sécurité sociale et les complémentaires santé pour les différentes prestations de santé ? A l'occasion de la réforme de la généralisation de la complémentaire santé, petit panorama des différentes prises en charge.

Affection de longue durée : la prise en charge des lourdes pathologies

Affection de longue durée : la prise en charge des lourdes pathologies

Certaines maladies, particulièrement invalidantes, nécessitent des soins pouvant être intégralement pris en charge par l’Assurance maladie. Dans la longue palette des maladies que peut subir tout à chacun,[…]

Allergies : leur prise en charge par les complémentaires santé

Allergies : leur prise en charge par les complémentaires santé

A l’occasion de la 9e journée française de l’allergie organisée par l’association Asthme & Allergies, retour sur les principaux types d’allergies et leur prise en charge –[…]

17/03/2015 | Complémentaire santé | Fiches pratiques réglementation
Arrêt du tabac : ce que prévoient les complémentaires santé

Arrêt du tabac : ce que prévoient les complémentaires santé

Le panier minimum de soins, imposé par la généralisation au 1er janvier 2016, ne met pas l’accent sur les actions de prévention comme la lutte contre le tabagisme, mais des solutions existent. La lutte contre le[…]

05/11/2014 | Assurance santéProfessionnel de santé | Salariés
Asthme : sa prise en charge par les complémentaires santé

Asthme : sa prise en charge par les complémentaires santé

A l’occasion de la Journée Mondiale consacrée à cette affection respiratoire, retour sur les différents traitements – et remboursements – de cette maladie. Près de trois millions de personnes[…]

Automédication : comment est-elle prise en charge ?

Automédication : comment est-elle prise en charge ?

Se procurer des médicaments sans prescription médicale ? Beaucoup de Français le font, même si sa prise en charge est particulièrement limitée. L’automédication est une pratique courante[…]

05/02/2015 | Assurance complémentaire santéComplémentaire santé | Fiches pratiques réglementation
Bilans de santé : des tests gratuits pour l'ensemble des salariés

Bilans de santé : des tests gratuits pour l'ensemble des salariés

L’ensemble des assurés sociaux peut, tous les cinq ans, bénéficier d’un examen de santé intégralement pris en charge par l’Assurance maladie. En parallèle des examens de santé[…]

19/12/2014 | SalariésComplémentaire santé | Salariés
Cancer du sein : toujours de lourds restes à charge...

Cancer du sein : toujours de lourds restes à charge...

Le 4e rapport de l’observatoire sociétal des cancers, publié par la Ligue contre le cancer, montre les difficultés financières que rencontrent les femmes suite à cette opération. 49 000[…]

23/04/2015 | ProduitPrévention | Salariés
Journée mondiale contre le cancer : la prise en charge de cette maladie

Journée mondiale contre le cancer : la prise en charge de cette maladie

Le 4 février est l’occasion de sensibiliser contre cette maladie, première cause de mortalité dans le monde, et de se pencher sur sa prise en charge par l’Assurance maladie et la complémentaire[…]

04/02/2015 | MaladieMaladies professionnelles | Salariés
Chirurgie réfractive : une opération encore mal remboursée

Chirurgie réfractive : une opération encore mal remboursée

L’Assurance maladie ne prend pas du tout en charge cette opération, pouvant pourtant corriger certaines myopies ou presbyties. La réforme de la complémentaire santé collective, obligatoire au 1er janvier 2016, a[…]

03/12/2014 | Chirurgie | Salariés
Vers une prise en charge de la cigarette électronique par l’Assurance maladie ?

Vers une prise en charge de la cigarette électronique par l’Assurance maladie ?

Telle est l’une des préconisations de l’Académie Nationale de médecine dans une récente note, dans le cadre du sevrage tabagique. Moins de dix ans d’existence et déjà des millions de[…]

Cliniques non conventionnées : quelle prise en charge par les complémentaires santé ?

Cliniques non conventionnées : quelle prise en charge par les complémentaires santé ?

A côté des hôpitaux publics et des cliniques privées conventionnées par l’Assurance maladie, subsistent des établissements non conventionnés aux tarifs libres. Elles sont peu nombreuses, mais[…]

Contraception : comment peut-elle être prise en charge

Contraception : comment peut-elle être prise en charge

L’Assurance maladie rembourse une partie de ces frais mais peut laisser un reste à charge : une complémentaire santé peut par conséquent se révéler utile. Une femme sur deux ne voulant pas[…]

26/11/2014 | | Salariés
Cures thermales : que rembourse l'Assurance maladie, puis la complémentaire santé ?

Cures thermales : que rembourse l'Assurance maladie, puis la complémentaire santé ?

La prise en charge de ce traitement dépend d’un grand nombre de facteurs mais, dans tous les cas, une complémentaire santé peut se révéler nécessaire. C’est l’une des actions de[…]

03/12/2014 | Assurance santé | Salariés
Détartrage : comment se déroule sa prise en charge

Détartrage : comment se déroule sa prise en charge

La Sécurité sociale rembourse une partie des frais liés à ce soin dentaire, mais la prise en charge peut être complétée par une complémentaire santé. C’est l’un des soins[…]

01/12/2014 | Sécurité sociale | Salariés
Diététique et nutrition : qu’est-ce qui peut être pris en charge ?

Diététique et nutrition : qu’est-ce qui peut être pris en charge ?

Les actes de santé liés à l’alimentation prennent différentes formes et, par conséquent, différentes prises en charge par l’Assurance maladie et les complémentaires santé. Les[…]

24/12/2014 | Assurance santé | Salariés
Fauteuils roulants : comment sont-ils pris en charge ?

Fauteuils roulants : comment sont-ils pris en charge ?

L’Assurance maladie indemnise une partie des lourds frais entraînés par cette invalidation, mais le reste à charge est important. Les problèmes de mobilité peuvent fortement impacter la vie des[…]

24/11/2014 | Sécurité socialeComplémentaire santé | Salariés
Fibromyalgie : sa prise en charge par les complémentaires santé

Fibromyalgie : sa prise en charge par les complémentaires santé

A l’occasion de la journée mondiale de lutte contre cette affection, retour sur une maladie qui concernerait jusqu’à 3% de la population. Méconnue, parfois confondue avec d’autres affections, la[…]

12/05/2015 | PrévoyanceMaladie | Salariés
Frais de maternité : sa prise en charge par l’Assurance maladie et les complémentaires santé

Frais de maternité : sa prise en charge par l’Assurance maladie et les complémentaires santé

De l’accouchement aux premiers jours suivant la naissance d’un enfant, les femmes n’ont (presque) aucun frais à débourser, sous certaines conditions. Accoucher, en France, est censé ne rien coûter aux[…]

Frais de transport : comment peuvent-ils être remboursés ?

Frais de transport : comment peuvent-ils être remboursés ?

Le patient peut se faire rembourser ses frais de transport après une opération, pour se rendre à l’hôpital ou chez le médecin… sous certaines conditions. Une consultation dans une autre ville ? Une[…]

20/12/2014 | Transport | Salariés
Franchises médicales : ce que la complémentaire santé ne peut pas rembourser

Franchises médicales : ce que la complémentaire santé ne peut pas rembourser

Ce montant, qui obéit à un certain nombre de règles, constitue une condition sine qua non pour qu’un contrat de complémentaire santé soit considéré comme[…]

06/12/2014 | Ayant droitAssurance complémentaire santé | Fiches pratiques réglementation
Grippe : quelle prise en charge pour sa vaccination ?

Grippe : quelle prise en charge pour sa vaccination ?

La campagne nationale annuelle de vaccination contre cette maladie, qui devait se terminer ce 31 janvier, a été prolongée d'un mois : retour sur le mode de prise en charge de ce traitement par la Sécurité[…]

Comment l'homéopathie est-elle prise en charge ?

Comment l'homéopathie est-elle prise en charge ?

Des consultations aux préparations médicamenteuses, l’homéopathie obéit à des règles particulières de prises en charge de la part de l’Assurance maladie – et, par[…]

Hospitalisation à domicile : comment elle peut être prise en charge

Hospitalisation à domicile : comment elle peut être prise en charge

Les soins hospitaliers peuvent être dispensés en dehors du cadre hospitalier : cette externalisation – et sa prise en charge – obéissent toutefois à certaines règles. Être[…]

Imagerie médicale : que remboursent l’Assurance maladie et la complémentaire santé ?

Imagerie médicale : que remboursent l’Assurance maladie et la complémentaire santé ?

Les radios, échographies et autres IRM sont prises en charge de manière inconstante selon la pathologie. De la mammographie à l’échographie, du scanner à la radio du poignet : les médecins,[…]

08/12/2014 | Complémentaire santé | Fiches pratiques réglementation
IVG : vers une prise en charge élargie

IVG : vers une prise en charge élargie

L’ensemble des frais entourant l’interruption volontaire de grossesse (échographies, examens…) sera désormais intégralement pris en charge par l’Assurance maladie. C’est le suivi logique[…]

Kinésithérapie : des remboursements bien encadrés

Kinésithérapie : des remboursements bien encadrés

L'Assurance maladie peut rembourser une partie des frais liés à ces soins, mais sous certaines conditions. C’est l’un des moyens de lutter contre le stress et l’anxiété que peuvent engendrer[…]

20/11/2014 | Assurance complémentaire santé | Salariés
Lentilles : vers un plafonnement des prises en charge par les complémentaires santé ?

Lentilles : vers un plafonnement des prises en charge par les complémentaires santé ?

Le CLCV publie une enquête montrant le grand écart qui caractérise les prix des lentilles : ces inégalités ne facilitent pas leur prise en charge par les complémentaires santé. Sur les 800[…]

03/06/2015 | Complémentaire santé | Fiches pratiques réglementation
Maladies professionnelles : leur prise en charge par l’Assurance maladie et les complémentaires santé

Maladies professionnelles : leur prise en charge par l’Assurance maladie et les complémentaires santé

Directement liées aux conditions de travail, les maladies professionnelles sont fortement prises en charge par l'Assurance maladie - mais les complémentaires santé ont aussi leur rôle à jouer. C’est[…]

Médicaments : l'importance croissante des complémentaires santé

Médicaments : l'importance croissante des complémentaires santé

L’Assurance maladie prend en charge une part toujours plus faible des frais liés aux médicaments – ce que les complémentaires santé, le plus souvent, compensent. C'est le principal poste de[…]

Médicaments sur Internet : leur prise en charge par les complémentaires santé

Médicaments sur Internet : leur prise en charge par les complémentaires santé

La vente de médicaments via Internet, autorisée depuis 2013 en France, n’est pas ouverte pour tous les traitements… et n’inclut que peu souvent un quelconque remboursement. Depuis le 2 janvier 2013, il est[…]

Ophtalmologie : comment est-elle prise en charge ?

Ophtalmologie : comment est-elle prise en charge ?

Comme tout médecin spécialiste, l'ophtalmologue obéit à des règles spécifiques de prise en charge par l'Assurance maladie et les complémentaires santé. Besoin de lunettes ou de[…]

Optique : que rembourse l'Assurance maladie pour les montures, verres et lentilles ?

Optique : que rembourse l'Assurance maladie pour les montures, verres et lentilles ?

Les très faibles remboursements de la Sécurité sociale renforcent le rôle des complémentaires santé pour ce poste de dépenses. La vue est la première préoccupation quotidienne des[…]

22/11/2014 | Sécurité sociale | Produit
Orthodontie : la complémentaire santé particulièrement nécessaire

Orthodontie : la complémentaire santé particulièrement nécessaire

La couverture de la sécurité sociale est, en ce qui concerne l'orthodontie, plutôt faible pour les enfants… et nulle pour les adultes. La complémentaire santé s'y révèle par[…]

05/11/2014 | Sécurité socialeDépenses de santé | Salariés
Orthophonie : sa prise en charge par l’Assurance maladie et les complémentaires santé

Orthophonie : sa prise en charge par l’Assurance maladie et les complémentaires santé

Les séances de rééducation doivent être préalablement précédées d’un bilan orthophonique, le tout obéissant à des règles précises de remboursement. Du[…]

Orthoptie : la prise en charge de la rééducation optique

Orthoptie : la prise en charge de la rééducation optique

A l'occasion de la Journée mondiale des orthoptistes, retour sur la prise en charge des frais liés à cette spécialité par l’Assurance maladie et la complémentaire santé. Il n’est,[…]

Ostéopathie : comment est-elle prise en charge ?

Ostéopathie : comment est-elle prise en charge ?

Dans le large éventail des médecines dites « douces », l’ostéopathie obéit à des règles particulières quant à leurs prises en charge, par l’Assurance[…]

Parcours de soins : la prise en charge des consultations médicales

Parcours de soins : la prise en charge des consultations médicales

Les remboursements par la Sécurité sociale des consultations de médecins spécialistes évoluent en fonction du parcours de soins – et de même pour les complémentaires santé.[…]

08/01/2015 | Dépenses de santéAssurance complémentaire santé | Fiches pratiques réglementation
Pharmacie non remboursée : les médicaments peu ou pas pris en charge

Pharmacie non remboursée : les médicaments peu ou pas pris en charge

A côté des traditionnelles vignettes blanches et bleues, remboursées conjointement par la Sécurité sociale et les complémentaires santé, subsistent (pour l’heure !) les vignettes[…]

20/08/2015 | Complémentaire santé | Produit
Prothèses auditives : comment pouvez-vous être remboursé ?

Prothèses auditives : comment pouvez-vous être remboursé ?

Selon votre âge et votre handicap, les remboursements de la Sécurité sociale évoluent – et par conséquent ceux de votre complémentaire santé. Avec l’optique et l’orthodontie,[…]

18/11/2014 | Ayant droit | Salariés
Prothèses dentaires : de l’importance d’une bonne complémentaire santé

Prothèses dentaires : de l’importance d’une bonne complémentaire santé

Contrairement aux tarifs des soins dentaires, ceux des prothèses sont libres et, par conséquent, laisser de lourds restes à charge au patient. La généralisation de la complémentaire santé à[…]

 Santé mentale et troubles psychologiques : le psy, c’est trop cher !

Santé mentale et troubles psychologiques : le psy, c’est trop cher !

Une part importante de la population souffre de problèmes psychologiques. La complémentaire santé d’entreprise peut favoriser l’accès aux soins. Près de 11% des Français sont suivis[…]

10/12/2014 | | Salariés
Sclérose en plaques : sa prise en charge par les complémentaires santé

Sclérose en plaques : sa prise en charge par les complémentaires santé

A l’occasion de la journée mondiale de lutte contre cette maladie touchant notamment les jeunes, retour sur la prise en charge par l’Assurance maladie et les complémentaires santé. 80 000 personnes[…]

27/05/2015 | Complémentaire santé | Fiches pratiques réglementation
Sevrage alcoolique : comment lutter contre l’addiction à l’alcool

Sevrage alcoolique : comment lutter contre l’addiction à l’alcool

La Sécurité sociale et les complémentaires santé peuvent aider les salariés concernés à lutter contre cette dépendance, via une prise en charge de certains soins et traitements. 49 000[…]

19/12/2014 | Risques psychosociauxAlcool | Salariés
Soins infirmiers à domicile : comment se déroule leur prise en charge

Soins infirmiers à domicile : comment se déroule leur prise en charge

Suite à une hospitalisation, le patient peut être amené à recevoir des soins infirmiers à domicile. Mais leur prise en charge, par l’Assurance maladie et la complémentaire santé,[…]

13/01/2015 | | Salariés
Comment les complémentaires santé prennent en charge les troubles du sommeil

Comment les complémentaires santé prennent en charge les troubles du sommeil

Du somnambulisme à la narcolepsie en passant par l’insomnie : les désordres liés au sommeil peuvent nuire à l’activité des salariés et des employeurs. Augmentation des arrêts de[…]

Semaine de la vaccination : comment est-elle prise en charge

Semaine de la vaccination : comment est-elle prise en charge

Cette manifestation, qui se tient du 20 au 25 avril, a pour but de rappeler aux populations l'importance de cette action de santé publique et de répondre aux questions l'environnant. C’est l’un des principaux[…]

22/04/2015 | Complémentaire santé | Salariés
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