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Complémentaire santé : l'offre collective d'Alptis

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Complémentaire santé : l'offre collective d'Alptis

© D.R.

Le socle collectif de la "Ligne Santé Collective" peut être modulé au-delà du minimum réglementaire (quatre niveaux de garanties au-delà du panier de soins) et complété par quatre packs optionnels.

Il reste désormais moins d'un an pour les entreprises afin de se préparer à la réforme de la généralisation de la complémentaire santé. En effet, au 1er janvier 2016, l'ensemble des salariés du privé devra obligatoirement être couvert par une couverture santé, financée (au moins) à moitié par l'employeur.

 

Les quelque 500 000 entreprises pas encore couvertes - essentiellement des TPE et PME - sont dans le giron des assureurs, qui proposent des offres destinées à ces petites entreprises : c'est également le cas du courtier Alptis avec sa Ligne Santé Collective, mise à jour en même temps que son offre pour les travailleurs indépendants.

 

Cinq niveaux de garanties

 

Le socle de base de cette offre (estimé à partir de 16,80€/mois, l'employeur devant au moins financer la moitié de cette cotisation au 1er janvier 2016) respecte l'un des principaux points de la nouvelle réglementation, qui évolue avec cette réforme : le "panier minimum de soins".

 

Ainsi, cette complémentaire propose des remboursements minimum en optique et dentaire, ainsi que la prise en charge du ticket modérateur et du forfait hospitalier, avec une prise en charge des dépassements d'honoraires des médecins adhérents au Contrat d'Accès aux Soins (CAS) jusqu'à 400% (celle des non-adhérents est désormais plafonnée).

 

A noter que chacun de ces quatre pôles de base (optique, dentaire, frais médicaux courants et hospitalisation) est constitué de cinq paliers, le premier représentant le socle minimal. Ainsi, la couverture peut être améliorée et modulée en fonction des desiderata des employeurs et/ou salariés, tout en restant responsables.

 

Quatre packs optionnels

 

En plus de cette offre, la Ligne Santé Collective propose également quatre packs à souscription individuelle permettant de meilleurs remboursements spécifiques : les packs "Sérénité", "Frais Médicaux", "Optique/Dentaire" et "ANI+".

 

Le premier permet ainsi une prise en charge accrue des actes de prévention (homéopathie, ostéopathie, sevrage tabagique, automédication, médecine douce, ainsi que 150 euros quant aux frais de maternité) tandis que le second améliore la prise en charge des dépassements d'honoraires (jusqu'à 200% de la base de remboursement), de l'hospitalisation (chambre particulière), des cures thermales et des prothèses médicales. Le pack "ANI+", couplé au niveau de garanties ANI, permet de son côté une prise en charge intégrale des frais de pharmacie.

 

La Complémentaire Santé Entreprises d'Alptis s'accompagne de nombreux services : une assistance santé 24/24 7/7 (aide à domicile, garde d'enfants, livraison de médicaments...), tiers payant généralisé, protection juridique et services en ligne (télétransmission, consultation en ligne et sur mobile), ainsi qu'un accès au réseau de soins Actil.

 

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