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Complémentaire santé : l’offre de Matmut pour les travailleurs non salariés

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Complémentaire santé : l’offre de Matmut pour les travailleurs non salariés

© D.R.

Cette formule, ANI-compatible et responsable, propose six niveaux de garanties et inclut de nombreux services.

Timing serré pour les acteurs du monde de la complémentaire santé : la réforme de la généralisation de cette couverture change en effet la donne. Toutes les entreprises du privé devront ainsi en proposer une à leurs salariés au 1er janvier 2016, couverture qui doit respecter des contraintes sur les garanties (panier de soins et contrats « responsables »).

 

Toutefois, la réforme des contrats « responsables » entre de son côté en vigueur dès le 1er avril 2015, limitant notamment la prise en charge des dépassements d’honoraires et plafonnant les remboursements en optique.

 

C’est pourquoi les différents organismes assureurs mettent actuellement à jour leurs offres pour se préparer à cette échéance : nouvel exemple avec la Matmut qui, avec son offre « Santé Travailleur Indépendant », vise les travailleurs non salariés.

 

5 niveaux au-delà du panier de soins

 

Eligible aux différents avantages fiscaux et sociaux de la loi Madelin, cette offre se compose de six niveaux de garanties, le premier étant situé juste au-dessus du niveau du panier de soins (hospitalisation, soins courants, optique et dentaire).

 

Les cinq niveaux supérieurs (de 2 à 6) permettent d’améliorer les niveaux de prise en charge (jusqu'à 850€ pour un équipement optique complexe) et d’inclure de nouveaux actes de santé : chambre particulière, chirurgie réfractive, prime de naissance (à partir du niveau 2), parodontie (à partir du niveau 3), etc.

 

La prévention en supplément

 

L'accent est également porté sur la prévention pour les formules supérieures : vaccins non remboursés par la Sécurité sociale (40€/an), contraception (40€/an), sevrage tabagique (90€/an), diététique, ostéopathie

 

Plusieurs services sont inclus en complément de ces garanties : Matmut Assistance, réseau de soins en optique Carrés Bleus, espace en ligne, tiers payant

 

A noter que la Matmut enrichira son portefeuille d’une offre ANI-compatible pour les TPE et les PME, qui « sera prochainement déployée sur tout le territoire » note le groupe. L’enjeu est de taille, puisque la majorité des entreprises non encore couvertes par un régime frais de santé (environ 600 000) est constituée de petites entreprises.

 

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