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Complémentaire santé: quel coût pour l’employeur?

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Complémentaire santé: quel coût pour l’employeur?

© D.R

Difficile d’évaluer le tarif d’une complémentaire santé d’entreprise, puisque celui-ci est notamment fonction du niveau des remboursements.  Selon une étude récente, le coût moyen serait de l’ordre de 1200€ par an.

Combien ça coûte ? C’est une question que beaucoup d’employeurs risquent de se poser à la veille de devoir instaurer une assurance complémentaire santé en faveur de leur personnel.  Pour rappel, la couverture santé des salariés devient obligatoire à compter du 1er janvier 2016.  Et malheureusement, il n’y pas de réponse simple.

Le calcul des tarifs

Pour les contrats dit standard qui concernent les TPE et les plus petites PME, c’est uniquement la qualité des garanties qui fait le prix. Autrement dit, plus les niveaux de remboursement sont élevés, plus les tarifs montent. L’ajout de divers forfaits et prestations non remboursées par la sécurité sociale (implants, orthodontie des adultes…) peut également faire grimper l’addition.
Pour les contrats dits sur-mesure, que certains organismes d’assurance proposent dès 50 salariés, d’autres critères peuvent également entrés en jeu comme l’âge moyen des salariés ou la proportion de femmes. Et par ailleurs si la fréquence des dépenses est très élevée, les cotisations vont grimper.

Un couverture à prix minimum

Selon la loi, l’employeur ne pourra plus proposer début 2016 n’importe quelle couverture santé à ses salariés : les pouvoirs publics ont défini des remboursements minimum. Cette complémentaire santé plancher – appelée « panier de soins ANI » -  ne prévoit pas, par exemple, la prise en charge des dépassements d’honoraires et affiche un taux de remboursement relativement faible pour les couronnes et autres prothèses dentaires.
Conséquence logique, un coût très faible : aux environs de 25€ par mois, soit un total annuel de 300€. Pour l’employeur, tenu de financer au moins 50% de la cotisation, le budget annuel tournerait donc aux environs de 12 x 12,5 = 150 euros par salarié.

Un coût moyen de l’ordre de 1000 €

1254 € par an. Le coût moyen de la complémentaire santé pour les entreprises interrogées par le cabinet Deloitte

 

Une récente enquête réalisée par le cabinet Deloitte auprès d’un panel d’entreprises montre que le niveau actuel d’équipement va bien au-delà de cette couverture minimum. Le coût moyen total des couvertures santé de base étudiées est effectivement de 1254 € par an. Sur cette somme, la participation financière des employeurs est en moyenne de 59%, c’est-à-dire 740 €. Ce qui conduit à une cotisation mensuelle moyenne des salariés de 42€.
Ce montant est à prendre avec précaution, car le panel comptait une part importante de grandes entreprises dont les régimes connaissent souvent des problèmes d’équilibre financier. Pour autant, d’autres études plus anciennes évoquent un coût moyen total de l’ordre de 1000 €.

 

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